وده تجملة موضوعنا بتاع تشوهات الاجنة..كيف تتجنبين حدوثها؟

ثالثا :الحديد للمحافظة علي الصحة بعد الولادة
نقص الحديد شائع بين النساء. بما أن الحديد يعتبر من مكونات خلايا الدم الحمراء، فهناك خسائر في الحديد تحدث أثناء الطمث (الدورة الشهرية) والتي لا يعوضها الغذاء بالضرورة .
ويمكن أن يتسبب نقص الحديد خلال فترة الحمل في إنجاب طفل صغير الحجم (hypotrophy) أو الولادة المبكرة. وبعد الحمل، يتسبب نقص الحديد أيضا في حدوث فقر دم للأم (نقص خلايا الدم الحمراء) والتعب.
اختبار نقص الحديد (عادة بدءاً من الشهر الخامس)
يمكن تقييم احتياطي الحديد باستخدام جرعة بسيطة من مصل الفيريتين ferritin ( بروتين مخزون الحديد ) تحت الإشراف الطبي. وتقل الجرعة عندما تكون المرأة قد انجبت طفلا واحد أو أكثر من قبل . عند الحاجة، يصف الطبيب النسائي دواء يحتوي علي الحديد خلال فترة الحمل (عادة بدءا من الشهر الخامس).
في غضون ذلك، عليك بتناول اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية (إذا استطعت أن تكون حاملاً في وقت قريب، تجنبي اللحوم النيئة مثل الكبد والمأكولات البحرية مثل المحار). واستعيضي من خلال الحديد النباتي والفواكه والخضروات الطازجة الجافة.
رابعا : تذكري اليود
في الربع الأول من الحمل، بسبب جود قصور في وظيفة الغدة الدرقية، يمتص الجنين اليود من الأم حيث تعتمد سلامة المخ عليه. للتغلب علي نسبة نقص اليود عند الامهات في فرنسا، اقترح الخبراء تناول 100 ميكروجرام يوميا، وهي الجرعة التي أدرجتها بعض الشركات المصنعة في المكملات الغذائية المتخصصة.
وغالبا ما يشير خبراء التغذية إلي نقص اليود لدى الحوامل. هذا المعدن ضروري لنمو دماغ الجنين، ويعتبر عنصراً أساسيا من العناصر المكونة لهرمونات الغدة الدرقية.
اختبار نقص اليود :
يؤدي افتقار الأم لليود إلى اضطراب توازن الغدة الدرقية في الدم ( زيادة في هرمون T3و قصور في T4)، ويمكن فحص اليود عن طريق أخذ عينة بسيطة من البول. في جميع الحالات يوصى بأدوية اليود التكميلية لجميع النساء الحوامل.
خامسا: تجنبي أي نظام غذائي صارم!
بطبيعة الحال، يعتبربدء الحمل مع وزن نموذجي هو الأفضل. ولكن اتباع نظام غذائي صارم للغاية قبل وقت قصيرمن الحمل يحتوي علي الكثير من المخاطر.
فقد تتعرض المرأة الحامل للقصور الغذائي، وبالإضافة إلى ذلك، وبسبب الحمل، تكتسب المرأة الكثير من الوزن خلال الربع الأول من الحمل.
إذا كنت تريدين أن تفقدي بعض الكيلوجرامات، فمن الأفضل أن تتبعي معايير الـ PNNS مع اختيار الأغذية الغنية جدا.
على سبيل المثال، تناولي 3 منتجات ألبان يوميا للحفاظ على عظامك، يفضل الزبادي الطبيعي بالقشدة المحلاة والدهون المسكرة.
أهم معايير الـ PNNS :
كل يوم تناولي 3 منتجات ألبان، 5 ثمارفواكه وخضروات، تناولي اللحم أو السمك أو البيض مرة واحدة على الأقل يوميا، وما بين 1 و 2 ملعقة طعام زيت الكانولا،المكسرات أو الصويا.
وفي كل وجبة، تناولي الخبز أو النشويات : معكرونة، الخضراوات المجففة والبطاطس...
تشوهات الجنين وتقدم الفحص
تقنية جديدة للكشف عن تشوهات الجنين
اكتشف باحثون في جامعة ولاية أوهايو الأميركية نوعاً جديداً من تقنية تصوير جديدة بالأشعة لتقييم تكون الجنين من خلال فحص عظام أنفه.
ويشرح الباحثون بالمركز الطبي بالجامعة أن فحص عظام الأنف عند الأجنة الأقل من ثلاثة أشهرعن طريق الموجات فوق الصوتية يساعد على تشخيص تشوهات الجنين المحتملة.
وفقا لهذا الأسلوب الجديد، سيكون من الممكن الكشف عن حالات التشوهات المختلفة من خلال الفحوصات التي أجريت علي منطقة الأنف عند الجنين.
ويقول الخبراء بهذا المركز أن النمو الغير مكتمل لعظام الانف في الفترة ما بين 11 و 14 أسبوعا تعتبر نادرة ولاتمثل سوي حالة واحدة من بين مئتي حالة، وأن نصف الحالات تتعلق بمشكلة في الكروموزومات.
وكما يقول الباحثين، هذا النوع من التكنولوجيا يتميز بنتائج واضحة، وخاصة إذا كان هذا الأسلوب يعتمد على الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يجري للمرأة أثناء حملها.
ويوضح الدكتور ريتشارد المتخصص بالمركز أن معظم الأطفال ينمون بصورة طبيعية، مما يعني أن هذا الأسلوب لن يؤدي إلى طمأنة الآباء والأمهات علي الطفل المنتظرفحسب، ولكن أيضا يضمن توفير الحماية الكافية في الوقت المناسب في حال اكتشاف تشوه من أجل توفير العلاج المناسب.
وفقا لسجل التشوهات الخلقية في باريس، تعدي معدل اكتشاف حالات التشوهات قبل الولادة من 16.2 ? في 1981 إلى 69.1 ? في عام 2005.
وقد ساهم التقدم في الموجات فوق الصوتية والفحص الجيني على زيادة كبيرة في اكتشاف نسبة التشوهات خلال العشرين سنة الماضية قبل الولادة. نشرت مجلة Mardi le Bulletin الأسبوعية (BEH) نتائج عمل سجل التشوهات في باريس بين عامي 1981 و 2005، والذي يسلط الضوء على ثورة غير عادية في هذا المجال.
وتؤثرالعيوب الخلقية في كل عام علي ما بين 3 و 4 ? من حالات الحمل في فرنسا. وهذا هو السبب الرئيسي . وأنشئ سجل التشوهات في باريس في عام 1981 وسجل جميع حالات التشوهات الجنينية التي ظهرت بين سكان باريس بشكل مستمر.
وهذا التسجيل تم تحت رعاية الوحدة 149 للمعهد الوطني للصحة والبحوث الطبية (Inserm)، ويهدف إلى توفير المراقبة الوبائية لتوفير الإنذار المبكر ضد العوامل البيئة المحتملة و التي من شأنها أن تزيد من مخاطر تشوهات الأجنة، لتقييم أثر فحص ما قبل الولادة (عن طريق الموجات فوق الصوتية أو البحث عن علامات) وآثار التدابير الوقائية (مثل إضافة حمض الفوليك إلى النظم الغذائية للمرأة الحامل لتجنب خطر السنسنة المشقوقة).
علاجات أكثر فعالية
تختص نتائج العشرين سنة من عمل سجل باريس والإدارات المجاورة (92 و 93 و 94) بالنساء اللاتي انجبن وأولئك اللأتي تعرض لعدم استمرار الحمل لأسباب طبية في آن واحد. ,وقد سمح السجل الذي شمل ما 830 932 كعدد إجمالي للمواليد بين عامي 1981 و 2005، سمح بمراقبة تطور سن الأمهات، وعدد المواليد من بين أكثر من 35 عاما ارتفع من 11% في عام 1981 إلى 29 % في عام 2005، في حين أن النساء اللاتي يقل عمرهن عن 20 عاما قد تعرضن لفشل الحمل بنسبة 3 %.
خلال هذه الفترة، تم تحديد 510 30 حالة تشوه، وهو ما يمثل 3.3 % من الولادات. وخاصة، إنه التغير في النسبة المئوية للتشوهات التي اكتشفت والتي تعتبر مثيرة للدهشة خلال هذه الفترة.
في عام 1983، 16.2 ? من الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية قد أستفادوا من التشخيص قبل الولادة في مقابل %69.1 في عام 2005.
وتغير معدل اللجوء إلي إنهاء الحمل بوسائل طبية في خلال عشرين سنة، ولكن إلى حد أقل : 8.8% من حالات تشوهات الأجنة خضعت لعمليات إنهاء الحمل في عام 1983 مقابل 35.4 % في عام 2005.
هذا التناقض بين زيادة معدل تشوهات الأجنة المكتشف وبين انخفاض حالات إنهاء الحمل الطبية يرجع إلى أن بعض الحالات الشاذة تنسجم مع الحياة الطبيعية وأن العلاج يمكن أن يكون أكثر كفاءة حيث يمكن أن يقترح عند الولادة في بعض الحالات.

خفض وفيات المواليد
بالنسبة لحالات التشوه trisomy 21 ( تشوه خلقي يرجع لأسباب كروموزومية)، خلال عشرين عاما، ارتفع عدد الحالات بنسبة 5 % وخاصة بسبب زيادة عمر الأم. عدد الحالات التي تم الكشف عنها قبل الولادة لدي الأمهات اللاتي تقل أعمارهن عن 38 عاما ارتفع من 9.5 ? في عام 1983 إلى 84.5 ? بعد عشرين عاما. وفي الوقت الراهن، 90 %من حالات ال trisomies 21 تم اكتشافها قبل الولادة في الغالبية العظمى من الحالات تم إنهاء الحمل.
ويكتب واضعي الدراسة :" يبدو أن معدل التشخيص لحالات التشوه قبل الولادة قد ارتفع جدا في أواخر 1990، ولكنه لا يمكن أن يزيد كثيراً لأنه يعكس تقنيات الكشف الحالية، وكذلك حقيقة أن بعض النساء لا يرغبن إجراء أي تشخيص قبل الولادة ".
وثمة مثال آخر، هو الكشف عن تشوهات القلب، الذي يصيب 1 % من المواليد قد تحسن بشكل كبير بفضل الموجات فوق الصوتية، حيث قفز من 23% من حالات التشوه قبل الولادة في عام 1980 إلى 47.3% في أواخر 1990.
على الرغم من ارتفاع معدل الوفيات المرتبطة بالتشوهات الخلقية للقلب بنسبة 50 %، إلا أن هذا الفحص قد ساعد على تحسين العمليات الجراحية الطبية عند الولادة والحد من وفيات المواليد المبكرة المتعلقة بهذه الاضطرابات.
المزيد من الأحتياطات
التلوث يكسر قلب الجنين
علي السيدات الحوامل أن يحذرن من التلوث الحضري الزائد جدا خلال فترة الحمل ( كدخان المصانع، الإشعاعات، التدخين، استنشاق المواد الكيميائية الضارة ... ) فارتفاع مستويات الأوزون وأول أكسيد الكربون من شأنهما أن يزيدا من خطر تشوهات الأجنة، خصوصا في نظام القلب والأوعية الدموية .
قام فريق الدكتور ريتز بجامعة لوس انجليس بتحليل التشوهات الموجودة لدي ما يقرب من 000 2 طفل ولدوا بين عامي 1987 و 1993 في أربع مناطق بولاية كاليفورنيا.
من خلال قياس معدل أول أكسيد الكربون، وثاني أكسيد الأزوت والأوزون والجزيئات المتقلبة التي جمعت بواسطة مختلف المحطات المحلية، وقام العلماء برصد مستوى التعرض الشهري لكل حامل لمختلف المواد الملوثة .
سلطت النتائج الضوء على العلاقة بين التعرض لأول أكسيد الكربون وحدوث تشوهات القلب عند الأجنة.
وأن وجود أطفال الأمهات اللاتي يعشن في المناطق الأكثرعرضة للتلوث (القريبة من الطرق السريعة) أكثرعرضة ثلاث مرات لتشوهات القلب مما يؤدي إلى ضعف الاتصال بين البطينين.
وكانت مستويات الأوزون مسؤولة أيضا عن حدوث أمراض الشريان الأورطى والصمام. ويبدو أن التعرض للملوثات خلال الشهر الثاني من الحمل تعبر من أشد الأمور خطرورة.
هذه المرحلة يمكن أن تمثل مرحلة حرجة لتمايز الخلايا الجذعية الجنينية. مع ذلك، لم يتمكن الباحثون من توضيح هذه الآليات المسؤولة عن التشوهات.
وأخيرا، فهذين الملوثين من الممكن أن يكونا بمثابة "المؤشرات" للسبب الحقيقي الذي لايزال غير معروف حتى الآن. وينبغي إجراء المزيد من الدراسات للإجابة على هذه الأسئلة.

تجنبي تلوث الهواء في الأماكن المغلقة